孕后期胎动会不会减少

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

孕后期胎动一般不会减少,但胎动模式可能发生变化。胎动减少可能与胎儿睡眠周期、孕妇活动量变化或胎盘功能异常等因素有关。

孕后期胎儿体积增大,活动空间相对减少,可能出现胎动幅度减弱但频率不变的情况。正常胎儿在孕28周后通常会形成较规律的睡眠觉醒周期,睡眠期可持续20-40分钟,此期间胎动暂时减少属正常现象。孕妇体位改变如长时间仰卧可能影响胎盘血流,导致胎儿暂时性活动减少。日常监测可采用每日固定时间记录胎动次数的方法,建议选择餐后1小时胎儿较活跃的时段,2小时内感知到10次以上胎动即为正常。

若出现胎动明显减少需警惕病理因素。胎盘功能减退可能导致胎儿供氧不足,表现为胎动减少或消失,常伴随胎心率异常。脐带绕颈或受压时,胎儿可能因缺氧而活动减少,这种情况可能突发且伴有胎动剧烈后骤停的特征。妊娠期高血压疾病或妊娠期糖尿病控制不佳时,可能影响胎盘血管功能,导致慢性胎儿窘迫表现为渐进性胎动减少。胎儿宫内生长受限时,因能量储备不足也会出现胎动减弱现象。

建议孕妇保持左侧卧位休息,避免长时间保持同一姿势。每日固定三个时段进行胎动计数,若12小时内胎动少于20次或较平时减少一半以上应及时就诊。避免摄入含咖啡因饮品,保持适度散步等温和运动。出现胎动异常时可通过轻拍腹部、改变体位或进食甜食等方法刺激胎儿,若无反应需立即就医进行胎心监护和超声检查。