腕管综合症之：麻

腕管综合征主要表现为手指麻木，通常由正中神经在腕管内受压引起。腕管综合征可能与长期重复手腕动作、腕部外伤、妊娠期水肿、糖尿病神经病变、甲状腺功能减退等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、刺痛或无力。可通过腕部制动、药物治疗、局部注射、物理治疗、手术减压等方式治疗。建议及时就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、长期重复手腕动作

长期使用电脑、手机或从事手工劳动可能导致腕部肌腱慢性劳损，引发腕横韧带增厚压迫正中神经。患者早期表现为夜间手指麻木，活动手腕后缓解。建议调整工作姿势，使用腕托减少压力，每小时休息5分钟做手腕伸展运动。若症状持续，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症。

2、腕部外伤

腕部骨折或扭伤后局部血肿可能压迫腕管空间。患者除麻木外常伴腕关节肿胀和活动受限。急性期需冷敷并固定腕关节，恢复期可进行超声波治疗。若保守治疗无效，可能需要手术清除血肿或修复韧带。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于神经修复。

3、妊娠期水肿

妊娠晚期激素变化导致体液潴留，可能使腕管内容物体积增加。特征为双侧对称性麻木，产后多自行缓解。建议睡眠时抬高患肢，限制盐分摄入。严重者可短期使用氢氯噻嗪片利尿，或局部注射醋酸泼尼松龙注射液减轻压迫。

4、糖尿病神经病变

长期高血糖损害神经微血管，导致正中神经敏感性下降。患者常合并足部麻木，血糖控制是关键。除使用二甲双胍缓释片等降糖药外，可配合硫辛酸胶囊改善神经代谢。需定期监测神经传导速度，预防肌肉萎缩。

5、甲状腺功能减退

甲状腺素缺乏导致粘多糖沉积，可能使腕管结缔组织增厚。患者多伴怕冷、乏力等全身症状，需检测甲状腺功能。左甲状腺素钠片替代治疗可逐步缓解症状，严重压迫时需手术松解。日常注意保暖，避免冷水刺激患肢。

腕管综合征患者应避免提重物、拧毛巾等腕部负重动作，睡眠时可用护腕保持中立位。建议多摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜，促进神经修复。温水浸泡手腕可改善局部循环，但水温不宜超过40℃。若出现持物不稳或肌肉萎缩，需立即就诊评估手术指征。定期进行手指对指、握力球训练有助于维持手部功能。