乳腺乳头状瘤是癌前病变吗

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺乳头状瘤通常不属于癌前病变,多数为良性肿瘤,仅有少数情况下可能伴随癌变风险。乳腺乳头状瘤可能与导管内乳头状瘤、激素水平异常等因素有关,建议定期复查并遵医嘱处理。

乳腺乳头状瘤是乳腺导管内常见的良性病变,主要表现为乳头溢液或乳房肿块。组织学上可分为中央型和外周型,中央型多为单发且癌变概率较低。影像学检查常显示边界清晰的结节,病理活检可明确诊断。对于无细胞异型性的病例,手术切除后复发概率较小。

约5%的乳腺乳头状瘤可能伴有不典型增生或原位癌成分,这类情况需密切监测。若病理显示细胞排列紊乱、核分裂象增多等恶性特征,则需按导管内癌标准治疗。合并乳腺癌家族史或BRCA基因突变者,需通过乳腺磁共振加强随访。

日常应注意避免高雌激素饮食,减少蜂王浆等保健品摄入。建议每月进行乳房自检,发现肿块质地变硬或乳头溢血及时就诊。40岁以上女性每1-2年做乳腺超声联合钼靶检查,术后患者需按医嘱每6个月复查。