于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
4岁儿童发热可通过物理降温、补充水分、调整饮食、使用药物、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、非感染性因素、环境因素、免疫反应、药物影响等原因引起。
使用温水擦拭儿童额头、腋窝、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若儿童出现寒战或不适,应立即停止物理降温。
发热会导致体液流失加快,家长需鼓励儿童少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。每日饮水量可按每公斤体重50-80毫升计算,避免一次性大量饮水。若儿童拒绝饮水,可尝试用滴管或小勺缓慢喂服。
选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐喂养。避免高蛋白、高脂肪及辛辣刺激性食物。可适量补充富含维生素C的水果如苹果泥,但需注意食物温度不宜过高。
体温超过38.5摄氏度时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓等药物。用药需严格遵循医嘱,避免与其他含相同成分的药物联用。用药后家长需密切监测体温变化及药物不良反应。
若发热持续超过72小时,体温超过40摄氏度,或伴随抽搐、意识模糊、皮疹、呼吸急促等症状,家长需立即带儿童就诊。就医时应详细向医生描述发热起始时间、热型变化、伴随症状及已采取的处理措施。
儿童发热期间家长需保持冷静,每2-4小时监测一次体温并记录。保证儿童充足休息,避免剧烈活动。穿着宽松透气的棉质衣物,根据体温变化及时增减。恢复期可逐步增加活动量,但需避免去人群密集场所。日常应注意营养均衡,定期接种疫苗,保持良好卫生习惯以预防感染性疾病发生。