许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
成人水痘主要通过飞沫传播或直接接触水痘带状疱疹病毒感染引起。水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染导致的急性传染病,主要表现为发热、皮肤黏膜出现红色斑疹、迅速发展为水疱伴有瘙痒等症状。
部分人群对水痘带状疱疹病毒存在遗传易感性,免疫系统可能无法有效抵御该病毒入侵。此类情况需要进行免疫调节治疗,必要时可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、重组人干扰素α2b注射液等药物增强免疫功能。
长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病、恶性肿瘤等导致免疫功能受损时,会增加水痘感染概率。这类患者可能出现高热不退、皮疹融合成片等重症表现,需及时就医使用阿昔洛韦注射液、泛昔洛韦片等抗病毒药物。
与水痘患者共用生活用品或密切交谈时,病毒可通过飞沫或接触疱液传播。此类传播多引起典型水痘症状,包括发热38-39℃、瘙痒性皮疹从躯干向四肢扩散等表现,确诊后应遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定片缓解症状。
妊娠期感染水痘可能导致胎儿发育异常,孕晚期感染还可能引发新生儿水痘。孕妇需特别注意避免接触患者,如已感染应在医生指导下使用对胎儿安全的阿昔洛韦胶囊,同时监测胎儿发育情况。
免疫功能低下的住院患者,可能通过医护人员或医疗设备接触病毒。这类感染往往症状较重,需要进行呼吸道隔离,并使用更昔洛韦氯化钠注射液、免疫球蛋白等强化治疗。
水痘患者应保持皮肤清洁避免抓挠,穿着宽松棉质衣物,饮食选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等,保证每日饮水量2000毫升以上。已感染者需隔离至所有皮疹结痂,未接种疫苗的密切接触者可在暴露后72小时内接种水痘疫苗。恢复期注意观察是否出现高热不退、呼吸急促等并发症表现,及时就医处理。