乳腺癌化疗期间要注意些什么

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺癌化疗期间需特别注意感染预防、营养补充、副作用管理和情绪调节。主要有保持个人卫生、均衡饮食、定期复查、适度运动和心理支持等措施。

1、感染预防

化疗会抑制骨髓造血功能导致白细胞减少,患者需严格预防感染。每日用温水清洗全身,避免使用刺激性洗护用品;外出佩戴口罩,避免接触感冒人群;保持居室通风,定期消毒门把手等高频接触物品。出现发热或寒战应立即就医。

2、营养补充

需保证每日优质蛋白摄入量不低于60克,可选择鱼肉蛋奶和豆制品。化疗当天宜选择清淡易消化的粥类、面条,避免油腻食物。适量补充维生素B族和维生素C帮助修复黏膜,但不建议过量服用保健品。腹泻期间注意补充电解质。

3、副作用管理

恶心呕吐可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片等止吐药;口腔溃疡可用康复新液含漱;脱发时可佩戴冰帽减轻毛囊损伤。手足综合征表现为皮肤皲裂脱皮,需使用尿素软膏外涂。记录每日症状变化有助于医生调整用药方案。

4、定期监测

每周期化疗前需复查血常规和肝肾功能,白细胞低于3×10⁹/L需延迟化疗。治疗期间每两月进行乳腺超声或钼靶检查评估疗效,出现骨痛时要及时行骨扫描。长期使用蒽环类药物者需定期心超监测心脏毒性。

5、心理调适

可参加乳腺癌患者互助小组,与病友交流经验。正念冥想和深呼吸练习有助于缓解焦虑。家属应避免过度保护,鼓励患者参与力所能及的家务活动。严重情绪障碍时需心理科会诊,必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。

化疗期间应穿着宽松棉质内衣避免摩擦皮肤,睡眠时垫高头部减轻胃食管反流。适当进行散步、瑜伽等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。治疗结束后仍需坚持5年内分泌治疗,定期随访不可中断。出现异常阴道出血或关节疼痛要及时告知医生。