聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痤疮和青春痘是同一种疾病的不同表述,青春痘是痤疮的俗称,医学上统称为痤疮。痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮肤损害,好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的区域。
痤疮的发生与多种因素有关,主要包括皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及炎症反应等。青春期由于雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌大量皮脂,导致毛囊堵塞,形成粉刺。细菌感染后引发炎症反应,出现红肿、疼痛的炎性丘疹或脓疱。
痤疮的皮损表现多样,包括非炎症性的黑头粉刺和白头粉刺,以及炎症性的红色丘疹、脓疱、结节和囊肿。根据严重程度可分为轻度、中度和重度痤疮。轻度痤疮主要表现为粉刺和少量炎性丘疹,中度痤疮可见较多炎性丘疹和脓疱,重度痤疮则会出现结节、囊肿等深在性损害。
虽然痤疮俗称青春痘,但其发病年龄并不局限于青春期。青春期是痤疮的高发期,但也可发生于成人,称为成人痤疮。成人痤疮多见于女性,可能与激素水平波动、压力、化妆品使用等因素有关。部分新生儿也可能出现新生儿痤疮,与母体激素影响有关。
痤疮的治疗需根据严重程度选择合适的方法。轻度痤疮可使用外用药物如维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等。中重度痤疮可能需要口服抗生素如多西环素片、米诺环素胶囊,或抗雄激素药物如螺内酯片。顽固性痤疮可考虑光动力治疗或异维A酸软胶囊。
痤疮患者应注意皮肤清洁,使用温和的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入,保持规律作息。避免用手挤压痤疮皮损,防止感染和瘢痕形成。选择无油配方的护肤品,避免使用堵塞毛孔的化妆品。
痤疮虽然常见但不可忽视,严重痤疮可能留下永久性瘢痕影响美观。建议痤疮患者及时就医,在医生指导下规范治疗。同时保持健康的生活方式,避免熬夜、压力等诱发因素。对于已经形成的痤疮瘢痕,可考虑激光治疗等医美手段改善。