何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺炎和肺癌是两种完全不同的疾病,肺炎属于感染性疾病,肺癌则属于恶性肿瘤。肺炎主要由细菌、病毒等病原体感染引起,表现为发热、咳嗽等症状;肺癌是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,早期可能无症状,晚期可能出现咳血、消瘦等表现。
肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原微生物感染引起,常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺癌的发病与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素相关,是支气管或肺泡上皮细胞发生恶性病变的结果。
肺炎起病急骤,主要表现为高热、寒战、咳嗽咳痰、胸痛等急性感染症状。肺癌早期常无明显症状,随着肿瘤增大可能出现持续性咳嗽、痰中带血、声音嘶哑、消瘦等表现,晚期可能出现转移症状。
肺炎诊断主要依靠血常规、C反应蛋白等炎症指标,以及胸部X线或CT显示肺部炎症阴影。肺癌需通过胸部CT发现占位性病变,确诊需要支气管镜活检或经皮肺穿刺获取病理组织。
肺炎以抗感染治疗为主,细菌性肺炎可使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。肺癌治疗需根据分期选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗,早期可手术根治,晚期以综合治疗为主。
多数肺炎经规范抗感染治疗2-4周可痊愈,预后良好。肺癌预后与发现早晚密切相关,早期肺癌5年生存率较高,晚期肺癌治疗效果有限,需长期随访监测。
出现呼吸道症状时应及时就医明确诊断,肺炎患者需遵医嘱完成全程抗感染治疗,避免发展为重症。肺癌高危人群应定期进行低剂量CT筛查,戒烟是预防肺癌最有效的措施。日常注意保持室内空气流通,加强锻炼提高免疫力,出现持续咳嗽、咯血等症状应立即就诊。