马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
男性勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平异常或药物副作用等原因引起,可通过生活方式调整、心理治疗、口服药物、器械辅助或手术治疗等方式改善。
焦虑抑郁等负面情绪可能抑制性兴奋传导,常见于工作压力大或伴侣关系紧张时。建议通过认知行为疗法缓解压力,必要时可联合盐酸达泊西汀片等抗焦虑药物。伴侣共同参与治疗有助于重建信心。
动脉粥样硬化可能导致阴茎海绵体供血不足,多见于高血压糖尿病患者。表现为夜间勃起减少,可通过阿托伐他汀钙片调节血脂,配合西地那非片改善局部血流。需监测心血管健康状况。
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能影响勃起神经传导。典型症状为渐进性勃起硬度下降,甲钴胺片营养神经联合他达拉非片效果较好。需控制原发病进展。
睾酮水平低下常见于中老年男性,伴随性欲减退和乏力症状。十一酸睾酮软胶囊可进行替代治疗,用药期间需定期检测前列腺特异性抗原。肥胖患者需同步减重。
长期服用降压药或抗抑郁药可能干扰勃起功能,如盐酸氟西汀胶囊。应在医生指导下调整用药方案,避免自行停药。记录用药与症状变化时间线有助于判断相关性。
建议保持规律有氧运动,每周进行3次30分钟快走或游泳,有助于改善血管内皮功能。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎坚果等食物。避免过度劳累和熬夜,睡前两小时限制使用电子设备。如症状持续超过三个月或伴随其他不适,需到泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专项检查。