支气管肺炎能不能自愈

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

支气管肺炎通常不能自愈,需要及时就医治疗。支气管肺炎可能是细菌感染、病毒感染、支原体感染等原因引起的,患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状。

支气管肺炎多数由病原体感染引起,感染会导致肺部炎症反应持续存在,若不及时干预可能加重病情。细菌性支气管肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等控制感染。病毒性支气管肺炎需对症治疗,如使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。支原体感染需使用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等大环内酯类药物。患者常伴随咳嗽咳痰症状,可配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。发热超过38.5摄氏度需服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。

极少数症状轻微的支气管肺炎可能自行缓解,但存在病情隐匿进展风险。婴幼儿、老年人及免疫功能低下者更易出现并发症,如胸腔积液、脓胸甚至呼吸衰竭。慢性支气管炎患者合并肺炎时可能诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重。长期吸烟者肺部修复能力下降,自愈概率更低。未规范治疗的肺炎可能发展为肺脓肿或败血症等严重感染。

出现持续咳嗽、呼吸困难、高热不退等症状应及时就诊呼吸内科。治疗期间需保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食宜选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。卧床休息时建议每2小时翻身拍背促进排痰,恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能。遵医嘱完成全程药物治疗,避免擅自停药导致病情反复。