聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
油性皮肤爱长痘痘可通过调整饮食、规律作息、科学护肤、药物治疗、医美干预等方式改善。油性皮肤长痘痘通常与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、遗传因素等原因有关。
减少高糖高脂食物摄入,如巧克力、油炸食品等,这类食物可能刺激皮脂腺分泌。适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜,以及含锌的牡蛎、坚果,有助于调节皮脂代谢。每日饮水保持1500-2000毫升,帮助代谢废物排出。
保证每天23点前入睡,睡眠时间不少于7小时。长期熬夜会导致雄激素水平升高,刺激皮脂分泌。建议午间休息20-30分钟,避免过度疲劳。适当进行慢跑、瑜伽等运动,每周3-5次,每次30分钟,帮助调节内分泌。
选用含控油成分的洁面产品,如氨基酸类洗面奶,每日清洁2次。避免使用含酒精的爽肤水,可选择含金缕梅、茶树精油的护肤品。防晒选择清爽型产品,SPF值30-50,每2-3小时补涂一次。每周使用1-2次清洁面膜,但避免过度去角质。
轻中度痘痘可外用阿达帕林凝胶调节角质代谢,克林霉素磷酸酯凝胶抑制细菌感染。顽固性痤疮需口服异维A酸软胶囊控制油脂分泌,但需在医生指导下使用。女性激素相关痤疮可考虑短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片,需排除用药禁忌。
红蓝光治疗可杀灭痤疮丙酸杆菌,每周1-2次,连续4-6周。果酸换肤能改善毛囊堵塞,浓度20%-70%,每月1次。光动力疗法适用于囊肿型痤疮,需配合光敏剂使用。中重度痤疮遗留痘坑可考虑点阵激光,恢复期7-10天。
油性皮肤人群需长期坚持控油护理,避免用手挤压痘痘。每日更换枕巾,保持清洁。外出携带吸油纸,每3-4小时按压一次。经期前注意观察皮肤变化,及时调整护理方案。若痘痘反复发作或出现囊肿结节,建议到皮肤科进行专业治疗。建立皮肤管理档案,定期记录皮损变化情况,便于医生调整方案。