荨麻疹的危害和并发症

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可能引发皮肤剧烈瘙痒、血管性水肿等局部危害,严重时可导致过敏性休克、喉头水肿等危及生命的并发症。荨麻疹的危害和并发症主要有皮肤损害、呼吸道阻塞、循环系统异常、消化道症状以及继发感染。

1、皮肤损害

荨麻疹最典型的危害是皮肤出现风团伴瘙痒,风团可能融合成片状红斑,搔抓后易导致皮肤破损。慢性荨麻疹患者长期反复发作可能出现皮肤苔藓化或色素沉着。急性发作期可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂缓解瘙痒,或口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。

2、呼吸道阻塞

当荨麻疹累及呼吸道黏膜时,可能引发喉头水肿或支气管痉挛,表现为声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息。这种情况属于急症,需立即使用肾上腺素注射液急救,并配合静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。过敏体质患者应随身携带预充式肾上腺素笔。

3、循环系统异常

严重过敏反应可能导致全身毛细血管扩张,引发血压下降、心率增快等过敏性休克表现。患者会出现面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等症状,需立即平卧并抬高下肢,紧急医疗干预包括肾上腺素肌肉注射和快速补液治疗。

4、消化道症状

部分患者可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠黏膜水肿症状,易被误诊为急性胃肠炎。这种情况可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,配合雷尼替丁胶囊减少胃酸分泌。发作期间建议食用米汤、馒头等低敏食物。

5、继发感染

皮肤持续搔抓可能导致表皮破损,增加金黄色葡萄球菌等病原体感染风险。表现为风团部位出现脓疱、渗液或发热。确诊后需使用莫匹罗星软膏局部抗感染,严重者可口服头孢克洛干混悬剂。日常应保持指甲清洁,避免用力抓挠。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免冷热刺激或剧烈运动诱发发作。记录饮食日记有助于识别过敏原,常见诱发因素包括海鲜、坚果、食品添加剂等。慢性荨麻疹患者可定期检测血常规和IgE水平,急性发作伴呼吸困难或意识障碍时须立即急诊救治。维持规律作息和适度锻炼有助于改善免疫功能。