腰椎间盘突出有哪些临床表现

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰椎间盘突出的临床表现主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和活动受限。这些症状可能单独或同时出现,严重程度因人而异。

1、腰部疼痛:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部疼痛,通常表现为持续性钝痛或急性剧痛。疼痛可能局限于腰部,也可能向臀部、大腿后侧放射。久坐、弯腰或咳嗽时疼痛可能加重,平躺休息时可缓解。

2、下肢放射痛:腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可能沿着坐骨神经分布区域向下肢放射,表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部的疼痛或麻木感。这种疼痛通常呈电击样或烧灼样,夜间可能加重。

3、感觉异常:神经根受压可能导致下肢感觉异常,如麻木、刺痛、蚁走感等。这些感觉异常通常出现在小腿外侧、足背或足底,可能伴有皮肤温度觉或触觉减退。

4、肌力下降:腰椎间盘突出严重时,可能影响下肢肌肉力量,导致行走困难或步态异常。患者可能出现足下垂、踮脚困难或膝反射减弱等症状,严重时甚至影响大小便功能。

5、活动受限:由于疼痛和神经功能障碍,患者可能出现腰部活动受限,如弯腰、转身或直腿抬高困难。长期活动受限可能导致腰部肌肉萎缩和脊柱侧弯。

腰椎间盘突出的患者应注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。适度进行腰部肌肉锻炼,如小燕飞、桥式运动等,有助于增强腰部肌肉力量。避免提重物和剧烈运动,必要时可使用腰围保护。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。如症状持续加重或影响日常生活,应及时就医检查。