侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎打钢钉后一般需要3-6个月才能尝试弯腰,具体时间与手术方式、骨质愈合情况及康复训练效果有关。
腰椎打钢钉属于脊柱内固定手术,术后早期需严格避免弯腰动作以防止内固定失效或椎体移位。术后1-3个月内应以卧床休息为主,佩戴支具保护腰椎稳定性,此阶段仅允许小幅度的翻身和坐起。3个月后通过影像学确认骨融合良好且无螺钉松动时,可在康复医师指导下逐步进行腰背肌锻炼,如仰卧位抬臀、俯卧位燕式平衡等低强度动作,但仍需避免突然弯腰或负重。术后4-6个月若复查显示骨痂形成牢固,可尝试缓慢的弯腰训练,初期角度不超过30度,并配合热敷缓解肌肉僵硬。部分患者因年龄较大、骨质疏松或术后感染等因素,骨愈合速度较慢,需延长至6个月以上才能恢复弯腰功能。
术后康复期间应避免提重物、久坐及剧烈运动,饮食上增加牛奶、鱼类等富含钙和维生素D的食物。若出现腰部刺痛、下肢麻木或活动受限加重,需及时复查排除内固定松动或神经压迫。定期随访和个性化康复计划是保障功能恢复的关键。