周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝拉肚子一般可以喝奶粉,但需根据腹泻原因和严重程度调整喂养方式。若为轻度腹泻且无乳糖不耐受,可继续饮用常规奶粉;若腹泻严重或继发乳糖不耐受,需改用无乳糖配方奶粉或遵医嘱调整饮食。
多数情况下,宝宝因胃肠功能紊乱或病毒感染导致轻度腹泻时,消化系统仍能耐受常规奶粉中的乳糖。此时可少量多次喂养,避免一次性摄入过多加重胃肠负担。优先选择低乳糖或部分水解蛋白配方奶粉,有助于减轻肠道刺激。同时需观察宝宝精神状态、尿量及大便性状,若排便次数逐渐减少且无脱水表现,可维持当前喂养方案。
当宝宝出现持续水样便、血便或伴随发热呕吐时,可能已出现继发性乳糖不耐受或细菌性肠炎。此时普通奶粉中的乳糖会加重渗透性腹泻,需立即更换为无乳糖特殊医学用途配方粉。对于母乳喂养的婴儿,可在医生指导下添加乳糖酶制剂。若腹泻超过3天未缓解或出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水体征,须暂停所有配方奶并尽快就医。
腹泻期间无论是否继续喝奶粉,都应保证充足补液以防脱水。可选用口服补液盐Ⅲ替代部分奶量,6个月以上婴儿可适量添加苹果泥、焦米汤等低渣食物。恢复期建议循序渐进增加奶量,避免高糖高脂饮食。定期监测体重变化,若腹泻反复发作或伴随生长发育迟缓,需排查食物蛋白过敏等潜在病因。