宝宝出水痘是什么样子

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

宝宝出水痘通常表现为皮肤出现红色斑疹、水疱和结痂,可能伴有发热和瘙痒。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播。

1、红色斑疹

水痘初期皮肤会出现红色斑疹,多从面部、胸背部开始,逐渐扩散至四肢。斑疹呈针尖至绿豆大小,周围有红晕,可能伴有轻微瘙痒。此时需保持皮肤清洁,避免抓挠,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状。

2、透明水疱

斑疹在1-2天内发展为透明水疱,疱液清亮,壁薄易破。水疱可能成批出现,新旧皮疹同时存在是水痘的典型特征。水疱破溃后可能形成浅表溃疡,需避免继发感染,可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。

3、结痂脱落

水疱在3-4天后开始干燥结痂,痂皮呈褐色,一般1-2周后脱落。结痂期仍有传染性,需继续隔离至所有皮疹结痂。脱痂后可能遗留暂时性色素沉着,但通常不会留下疤痕。

4、发热不适

部分患儿在出疹前1-2天会出现低热、头痛、食欲减退等前驱症状,体温多在38℃左右。发热期间应多饮水,体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。

5、瘙痒明显

水痘皮疹常伴有明显瘙痒,婴幼儿可能表现为烦躁哭闹。家长需修剪宝宝指甲,避免抓破皮疹。瘙痒严重时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆,或外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。

水痘患儿需隔离至全部皮疹结痂,保持居室通风,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化,多补充水分。避免使用阿司匹林等药物,防止发生瑞氏综合征。未接种水痘疫苗的易感接触者可紧急接种疫苗或注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防发病。如出现高热不退、皮疹化脓、精神萎靡等症状需及时就医。