周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子屁股红可通过保持局部清洁干燥、使用护臀霜、调整纸尿裤更换频率、避免摩擦刺激、遵医嘱使用药物等方式治疗。小孩子屁股红通常由尿布皮炎、局部感染、湿热刺激、过敏反应、真菌感染等原因引起。
家长需及时用温水清洗儿童臀部,动作轻柔避免用力擦拭,清洗后完全晾干或使用纯棉毛巾蘸干。尿布皮炎多因排泄物刺激导致皮肤屏障受损,表现为红斑、丘疹或糜烂。清洁后可使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等形成保护层。
家长应在每次更换纸尿裤后涂抹含氧化锌或凡士林的护臀霜,隔离皮肤与排泄物接触。湿热环境下汗液积聚可能加重红肿,护臀霜需覆盖肛周及大腿褶皱处。严重渗出时可短期使用丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗炎药物。
建议家长每2-3小时检查纸尿裤情况,排便后立即更换。纸尿裤透气性差会导致局部温度升高,可能诱发念珠菌感染出现卫星状红斑。选择无香型超薄纸尿裤,夜间可使用吸收力更强的型号减少浸渍。
家长需为儿童穿着宽松纯棉内衣,避免使用含酒精湿巾。过敏体质可能对纸尿裤染料或洗涤剂产生接触性皮炎,表现为边界清晰的红斑。发作期可暂时改用纱布尿布,清洗时选用PH中性的婴儿专用洗涤剂。
真菌感染需遵医嘱涂抹克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。细菌感染伴随脓疱时可外用夫西地酸乳膏、复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏。顽固性皮炎需就医排除特异性皮炎等疾病。
日常护理中家长应注意观察儿童臀部皮肤变化,出现渗液、溃烂或持续不愈需及时就诊。喂养母乳的婴幼儿,母亲应减少辛辣刺激性食物摄入。可选择无荧光剂的纯棉尿布,清洗后阳光下暴晒消毒。室温超过26摄氏度时可适当减少纸尿裤使用时间,每日安排1-2次臀部暴露通风。避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的护理产品。