张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病严重时可能导致头晕、上肢麻木、行走不稳等症状。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,并出现相应临床表现的疾病,严重时可引发多种症状。
颈椎病引起的头晕通常与椎动脉受压有关,椎动脉受压可能导致脑供血不足,从而出现头晕症状。患者可能在转头或改变体位时头晕加重,严重时可能伴随恶心呕吐。这种情况可能与颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等因素有关。治疗时可遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等药物改善脑供血。
上肢麻木是神经根型颈椎病的常见症状,由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,导致相应神经支配区域出现感觉异常。麻木感多从颈部放射至肩部、手臂甚至手指,可能伴随刺痛或无力感。这种情况可能与长期低头、颈椎劳损等因素有关。治疗时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
行走不稳多见于脊髓型颈椎病,由于颈椎病变压迫脊髓,导致下肢运动功能障碍。患者可能出现步态异常、踩棉花感,严重时可能伴随大小便功能障碍。这种情况可能与颈椎管狭窄、颈椎间盘突出等因素有关。治疗时可遵医嘱使用腺苷钴胺片、甲钴胺注射液、盐酸乙哌立松片等药物改善神经功能。
严重颈椎病可能引起视力模糊、眼胀等症状,这与颈椎病变影响椎基底动脉供血有关。患者可能出现短暂性视力下降、视野缺损,休息后可能缓解。这种情况可能与颈椎生理曲度改变、椎动脉痉挛等因素有关。治疗时可遵医嘱使用尼莫地平片、银杏叶提取物片、盐酸倍他司汀片等药物改善微循环。
部分颈椎病患者可能出现心前区疼痛,这与颈心综合征有关,由于颈椎病变刺激交感神经,导致类似心绞痛的症状。疼痛可能放射至左肩臂部,但与心脏疾病不同,心电图检查通常无异常。这种情况可能与颈椎小关节紊乱、椎间盘退变等因素有关。治疗时可遵医嘱使用复方丹参滴丸、盐酸曲美他嗪片、硝酸甘油片等药物缓解症状。
颈椎病患者应注意保持良好的坐姿,避免长时间低头,适当进行颈部锻炼如米字操。睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部受凉。饮食上可适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。如症状持续加重或出现严重神经功能障碍,应及时就医进行专业评估和治疗。