骨折了长骨头会痛吗

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

骨折后骨头愈合过程中通常会出现疼痛,但疼痛程度因人而异。骨折愈合涉及炎症反应、骨痂形成及重塑阶段,不同阶段可能伴随不同性质的痛感。

骨折初期由于局部组织损伤和炎症反应,疼痛较为明显,表现为持续性钝痛或活动时刺痛。随着血肿机化和纤维性骨痂形成,疼痛逐渐减轻,但可能因局部压力变化或轻微活动出现间歇性隐痛。软骨性骨痂转化为骨性骨痂时,部分患者可能感受到酸胀痛,尤其在天气变化或负重时加重。进入骨痂塑形期后,疼痛基本消失,少数患者因愈合异常或神经敏感仍有不适感。

若出现持续剧烈疼痛伴红肿发热,可能提示感染或愈合异常。儿童骨折愈合较快,疼痛感知更短暂,老年人因代谢较慢可能痛感更持久。病理性骨折或合并神经损伤时,疼痛表现往往不典型,可能呈现放射性或麻木感。

骨折恢复期间应遵医嘱定期复查X线,观察骨痂生长情况。保持适当钙质和维生素D摄入,避免吸烟饮酒影响愈合。康复训练需循序渐进,初期以被动活动为主,后期逐步增加负重。疼痛明显时可使用冰敷缓解,夜间抬高患肢有助于减轻肿胀痛感。若疼痛突然加重或持续不缓解,应及时就医排除内固定松动、骨不连等并发症。