张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出手术可通过微创椎间盘切除术、椎间融合术等方式治疗。腰椎间盘突出可能与长期不良姿势、过度负重、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、微创椎间盘切除术:微创椎间盘切除术是常见的手术方式,通过小切口切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。手术创伤小,恢复快,适用于症状较轻的患者。术后需注意避免剧烈运动,保持正确姿势,定期复查。
2、椎间融合术:椎间融合术通过切除病变椎间盘并植入骨块或融合器,使相邻椎体融合,稳定脊柱。该手术适用于椎间盘严重退变或脊柱不稳的患者。术后需佩戴支具,限制活动,避免脊柱过度负荷,促进融合。
3、人工椎间盘置换术:人工椎间盘置换术通过切除病变椎间盘并植入人工椎间盘,恢复椎间高度和活动度。该手术适用于年轻患者或希望保留脊柱活动度的患者。术后需进行康复训练,增强脊柱稳定性,避免人工椎间盘移位。
4、内镜下椎间盘切除术:内镜下椎间盘切除术通过内镜引导下切除突出的椎间盘组织,创伤更小,恢复更快。该手术适用于症状较轻且突出范围较小的患者。术后需注意避免久坐久站,保持适度活动,防止复发。
5、经皮椎间盘减压术:经皮椎间盘减压术通过穿刺针减压椎间盘,减少对神经根的压迫。该手术适用于症状较轻且不愿接受开放手术的患者。术后需注意避免过度负重,保持适度运动,促进椎间盘修复。
腰椎间盘突出手术后,患者需注意饮食均衡,多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨骼修复。适度进行腰部肌肉锻炼,如桥式运动、猫式伸展等,增强腰部力量,改善脊柱稳定性。避免久坐久站,保持正确姿势,减少脊柱负荷,防止复发。定期复查,监测恢复情况,及时调整康复计划。