如果得了宫颈癌怎么办

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

宫颈癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。宫颈癌通常由人乳头瘤病毒感染、长期吸烟、免疫系统功能低下、多孕多产、长期服用避孕药等原因引起。

一、手术治疗

手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方式,常见术式包括宫颈锥切术和全子宫切除术。宫颈锥切术适用于癌变范围较小的患者,通过切除部分宫颈组织达到治疗目的。全子宫切除术适用于癌变范围较大的患者,需切除子宫及周围可能受侵的组织。手术治疗后可能出现阴道缩短、排尿困难等并发症,需配合术后康复训练。

二、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞,可分为外照射和内照射两种形式。外照射通过体外设备对准肿瘤部位进行,内照射将放射源直接置入体内。放射治疗适用于各期宫颈癌患者,尤其对中晚期患者效果显著。治疗期间可能出现放射性肠炎、膀胱炎等不良反应,需加强营养支持和症状管理。

三、化学治疗

化学治疗通过使用抗癌药物杀灭癌细胞,常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、卡铂注射液等。化疗可作为手术前后的辅助治疗,或用于晚期患者的姑息治疗。化疗药物可能引起恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用,需配合止吐药、升白针等对症处理。治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能。

四、靶向治疗

靶向治疗针对癌细胞的特定分子靶点发挥作用,常用药物包括贝伐珠单抗注射液等。这类药物能够精准攻击癌细胞,减少对正常细胞的损伤。靶向治疗通常与化疗联合使用,可提高治疗效果。治疗期间需监测血压、尿蛋白等指标,警惕高血压、蛋白尿等不良反应的发生。

五、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来对抗癌细胞,常用药物包括帕博利珠单抗注射液等。这类治疗适用于PD-L1表达阳性的复发或转移性宫颈癌患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎、肝炎等,需密切监测并及时处理。治疗前需进行相关生物标志物检测以评估适用性。

宫颈癌患者治疗期间应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类、豆制品,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素和膳食纤维。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。根据体力状况进行适度运动,如散步、瑜伽等,但避免过度劳累。保持良好的心理状态,可通过心理咨询、支持小组等方式缓解焦虑抑郁情绪。定期复查随访,监测治疗效果和病情变化,及时发现并处理复发或转移病灶。注意会阴部清洁卫生,治疗期间避免性生活,治疗后恢复性生活需使用避孕套防护。