张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨折石膏一般在4-8周拆除,具体时间需根据骨折部位、愈合情况及医生评估决定。
上肢骨折如桡骨远端骨折、尺骨骨折等,通常石膏固定4-6周。这类骨折血供较好,愈合较快,拆除石膏前需通过X线检查确认骨折线模糊或骨痂形成。拆除后可能需要进行关节活动度训练,帮助恢复功能。下肢骨折如胫腓骨骨折、踝关节骨折等,因承重需求较高,石膏固定时间较长,多为6-8周。拆除前同样需要影像学检查确认愈合情况,拆除后可能需逐步进行负重训练。儿童骨折愈合速度较快,石膏固定时间可能比成人缩短1-2周,但需定期复查确保对位良好。老年人或合并糖尿病等基础疾病患者,愈合速度可能较慢,石膏固定时间需适当延长。特殊部位骨折如脊柱压缩性骨折,可能采用支具固定而非石膏,拆除时间需个体化评估。
拆除石膏后需注意循序渐进恢复活动,避免剧烈运动或过早负重。可进行热敷缓解僵硬,配合医生指导的康复训练。保持均衡饮食,适量补充钙质和维生素D,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。如拆除后出现肿胀、疼痛加剧或活动障碍,应及时复诊排除延迟愈合或不愈合可能。定期随访复查直至骨折完全愈合,医生确认恢复正常活动。