周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子得了幽门螺杆菌可通过四联疗法、益生菌辅助治疗、饮食调整、定期复查、避免交叉感染等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由家庭传播、不良卫生习惯、免疫力低下、胃黏膜损伤、共用餐具等原因引起。
四联疗法是根除幽门螺杆菌的主要方法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片联合使用可增强杀菌效果,胶体果胶铋胶囊能保护胃黏膜。治疗需遵医嘱完成全疗程,避免耐药性。用药期间可能出现腹泻或恶心等不良反应,家长需密切观察孩子症状变化。
双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡,减轻抗生素引起的肠道不适。建议与抗生素间隔两小时服用,避免益生菌被抗生素灭活。对于胃肠道敏感的孩子,家长需优先选择耐胃酸的益生菌制剂,如布拉氏酵母菌散。持续补充益生菌有助于恢复胃肠功能,降低复发概率。
避免辛辣刺激、油腻及过甜食物,选择易消化的米粥、面条等主食。西蓝花、卷心菜等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜可抑制幽门螺杆菌活性。每日少量多餐减轻胃部负担,餐后适量活动促进消化。家长应注意培养孩子细嚼慢咽的习惯,避免碳酸饮料和生冷食物刺激胃黏膜。
完成治疗后4-8周需进行碳13呼气试验复查,确认幽门螺杆菌是否根除。若检测结果仍为阳性,需在医生指导下调整用药方案。复查前两周需停用质子泵抑制剂和抗生素,避免结果假阴性。家长应记录孩子用药反应和症状变化,为复诊提供详细依据。
实行分餐制并使用公筷,孩子餐具应每日煮沸消毒。督促孩子养成饭前便后洗手习惯,家庭成员需同步筛查和治疗。避免口对口喂食或共用牙具,患儿呕吐物要及时消毒处理。家长接触孩子分泌物后需彻底清洁双手,降低家庭内再感染风险。
治疗期间应保证孩子充足睡眠,适当补充富含维生素C的水果增强免疫力。注意观察有无黑便或持续腹痛等消化道出血征兆。治疗后半年内避免使用非甾体抗炎药,防止胃黏膜二次损伤。日常可安排温和运动如散步促进胃肠蠕动,但避免剧烈活动引发反酸。建议每半年进行一次口腔检查,幽门螺杆菌可能藏匿于牙菌斑中导致复发。若孩子出现食欲减退或体重增长缓慢,需及时复诊评估营养状况。