陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
前列腺炎是男性常见的前列腺疾病,主要包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状性前列腺炎四种类型。
急性细菌性前列腺炎主要由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌等。患者会出现突发高热、寒战、会阴部剧烈疼痛、排尿困难等症状。治疗需要使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,同时配合卧床休息和补液治疗。
慢性细菌性前列腺炎病程较长,症状反复发作。常见表现为会阴部不适、尿频尿急、排尿不畅等。可能与尿路感染反复发作、前列腺结石等因素有关。治疗需长期使用抗生素如多西环素片、阿奇霉素分散片等,并配合温水坐浴和前列腺按摩。
慢性非细菌性前列腺炎是最常见的类型,病因复杂,可能与盆底肌肉功能障碍、免疫因素等有关。症状包括骨盆区域疼痛、排尿异常等。治疗以缓解症状为主,可使用塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合物理治疗和心理疏导。
无症状性前列腺炎通常无临床表现,多在体检时发现前列腺液检查异常。这类患者一般不需要特殊治疗,但需要定期随访观察。如果出现症状,则需根据具体情况进行相应处理。
前列腺炎如未及时治疗,可能导致精囊炎、附睾炎等并发症,严重者甚至影响生育功能。长期慢性炎症还可能增加前列腺增生和前列腺癌的发生风险。
前列腺炎患者应注意保持规律作息,避免久坐和过度劳累。饮食上要清淡,多喝水,限制辛辣刺激性食物。适度运动有助于改善盆腔血液循环。同时要保持良好心态,避免过度焦虑。如症状持续不缓解,应及时就医复查,在医生指导下调整治疗方案。