仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎严重时可能引发尿潴留、性功能障碍、精囊炎等并发症,甚至影响肾功能。前列腺炎通常由细菌感染、久坐、免疫力下降等因素引起,表现为尿频、尿急、会阴疼痛等症状。
严重前列腺炎可导致前列腺充血水肿,压迫尿道引发尿潴留。患者会出现排尿困难、膀胱胀痛,需及时导尿处理。急性尿潴留可能伴随发热、寒战等全身症状,需使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊等药物控制感染并缓解梗阻。
慢性炎症长期刺激可能导致勃起功能障碍或射精疼痛。这与前列腺神经损伤及心理压力有关,部分患者会出现血精症状。治疗需结合抗生素如阿奇霉素分散片,配合心理疏导和盆底肌训练。
炎症扩散至精囊时会引起血精、下腹坠痛,精液检查可见红细胞。需通过前列腺液培养明确病原体,常用头孢克肟胶囊联合热水坐浴治疗,严重者需精囊镜冲洗。
长期尿路梗阻可能引发肾积水,实验室检查可见肌酐升高。这种情况需紧急解除梗阻,必要时行膀胱造瘘术,配合碳酸氢钠片碱化尿液保护肾功能。
细菌性前列腺炎可能引起脓毒血症,表现为高热、血压下降。血培养阳性者需静脉注射注射用头孢曲松钠,同时进行液体复苏等支持治疗。
前列腺炎患者应避免久坐和辛辣饮食,每日饮水2000毫升以上。规律排精有助于前列腺液更新,但急性期需禁欲。出现发热或排尿困难等症状时须立即就医,不可自行服用抗生素。慢性患者可坚持温水坐浴和提肛运动,定期复查前列腺液常规。