骨质疏松骨折什么症状有哪些

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨质疏松骨折的症状主要有局部疼痛、活动受限、身高缩短、驼背畸形、脆性骨折等。骨质疏松骨折通常由骨量减少、骨微结构破坏等因素引起,可能伴随骨痛、肌肉无力等症状。

1、局部疼痛

骨质疏松骨折后最常见的症状是局部疼痛,疼痛程度与骨折部位和严重程度有关。轻微骨折可能仅表现为隐痛或钝痛,严重骨折可出现剧烈疼痛。疼痛通常在活动时加重,休息时减轻。脊椎压缩性骨折可能表现为腰背部持续性疼痛,髋部骨折可能出现腹股沟区或臀部疼痛。疼痛可能放射至周围区域,如腰椎骨折疼痛可放射至腹部或下肢。

2、活动受限

骨折后由于疼痛和保护性肌痉挛,患者常出现活动受限。脊椎骨折患者可能无法弯腰或转身,髋部骨折患者通常无法站立或行走。活动受限程度与骨折稳定性相关,不完全骨折可能仅表现为活动时疼痛加重,完全骨折则可能导致完全丧失活动能力。长期活动受限可能导致肌肉萎缩和关节僵硬,进一步影响功能恢复。

3、身高缩短

多发性脊椎压缩性骨折可导致患者身高明显缩短,这是骨质疏松骨折的特征性表现之一。每次脊椎骨折可使身高减少1-2厘米,多次骨折累积可导致身高显著下降。身高缩短通常伴随椎体变形,胸腰椎交界处是最常受累部位。身高缩短可能逐渐发生,患者可能仅感觉衣物变长或需要调整腰带位置,严重时可影响呼吸功能。

4、驼背畸形

脊椎多发性压缩骨折可导致脊柱后凸畸形,表现为驼背。胸椎骨折引起的后凸畸形更为明显,可能伴随胸部压迫感和呼吸困难。驼背畸形会改变身体重心,增加跌倒风险,进而导致新的骨折。畸形严重时可影响内脏器官功能,如导致食欲下降、早饱感等消化系统症状。驼背还可能引起慢性肌肉疲劳和疼痛。

5、脆性骨折

骨质疏松骨折的特点是脆性骨折,即在轻微外力或日常活动中发生的骨折。常见部位包括椎体、髋部、腕部和肱骨近端。脆性骨折的发生提示骨强度显著下降,是骨质疏松的重要临床表现。患者可能仅因咳嗽、打喷嚏或轻微碰撞就发生骨折。脆性骨折具有反复发生的特点,一次骨折后再次骨折的风险显著增加。

骨质疏松骨折患者应注意保持均衡饮食,适当补充钙和维生素D,但应避免过量摄入。日常活动需注意安全防护,避免跌倒和剧烈运动。建议在医生指导下进行适度的负重运动,如散步、太极等,有助于维持骨密度。居住环境应消除绊倒风险,如保持地面干燥、安装扶手等。定期进行骨密度检查,遵医嘱使用抗骨质疏松药物,如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时应及时就医评估。