什么样情况下属于早泄

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

早泄通常指阴茎在插入阴道前或插入后1-3分钟内射精,且长期无法自主控制的情况。早泄可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、激素水平紊乱、遗传因素等有关,建议就医评估。

1、心理因素

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致早泄。这类情况通常伴随性交时过度紧张或对性表现担忧。心理疏导和认知行为治疗有助于改善症状,必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等药物辅助治疗。

2、神经敏感度高

阴茎背神经敏感度过高会缩短射精潜伏期。患者可能伴有龟头异常敏感或局部皮肤刺激感。可通过局部麻醉凝胶如利多卡因乳膏降低敏感度,严重时需考虑选择性背神经阻断术。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通过炎症刺激影响射精控制。常合并尿频、会阴胀痛等症状。治疗需针对炎症使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。

4、激素异常

甲状腺功能亢进或睾酮水平异常可能干扰射精调控。可能伴随心悸、多汗等全身症状。需通过血液检查确诊,使用甲巯咪唑片或十一酸睾酮软胶囊等药物调节激素水平。

5、遗传倾向

部分早泄患者存在家族遗传倾向,可能与5-羟色胺转运体基因多态性相关。这类情况通常自幼即有射精过快的表现,需综合行为训练和药物干预改善。

早泄患者应避免过度关注时间指标,建立规律的性生活频率,减少酒精摄入。伴侣双方可通过非 penetrative 性行为降低压力,日常进行盆底肌训练增强控制力。若症状持续或伴随其他泌尿系统异常,需及时到泌尿外科或男科就诊,排除器质性疾病。