39周了羊水少了怎么办

39周羊水过少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、胎心监护、静脉补液、人工破膜或剖宫产等方式干预。羊水过少通常由胎盘功能减退、胎膜早破、胎儿泌尿系统异常、母体脱水或妊娠期高血压等因素引起。

1、增加水分摄入

孕妇每日饮水2000-3000毫升可改善母体血液循环，有助于胎盘灌注量增加。可选择温开水、淡豆浆或椰子水，分6-8次少量饮用。但重度羊水过少时仅靠饮水效果有限，需结合医疗措施。建议家长准备带刻度的水杯定时记录饮水量。

2、左侧卧位休息

每日保持左侧卧位12小时以上能减轻子宫对下腔静脉压迫，使子宫胎盘血流量增加。可在腰背部垫孕妇枕，每2小时变换姿势避免肢体麻木。胎动异常时应立即改为膝胸卧位并就医。家长需协助孕妇记录每日体位保持时间。

3、加强胎心监护

每周进行2-3次胎心监护可评估胎儿宫内状况，通过NST无应激试验观察胎心变异。若出现胎心基线平直或变异减少，可能需紧急终止妊娠。建议家长学会使用家用胎心仪，每日早晚各监测20分钟。

4、静脉补液治疗

对于急性羊水过少，医院会给予乳酸钠林格注射液500-1000毫升静脉滴注，同时监测尿量和羊水指数变化。合并妊娠期高血压时需添加硫酸镁注射液预防抽搐。该治疗必须在产科病房由医护人员操作。

5、适时终止妊娠

当羊水指数≤5厘米且胎儿肺成熟时，产科医生可能建议人工破膜引产。若存在胎儿窘迫、脐带受压或严重胎盘功能不全，则需立即行子宫下段剖宫产术。术后新生儿需转入儿科观察有无胎粪吸入综合征。

孕晚期发现羊水减少应每日监测胎动，选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类促进胎盘功能，避免长时间站立或剧烈活动。如出现阴道流液、腹痛或胎动减少，须立即平卧位就医。临床上会根据B超复查结果决定保守治疗或分娩时机，切忌自行服用利尿剂或过量输液。