女性为什么会得乳腺癌

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

女性患乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺疾病史、辐射暴露等因素有关。乳腺癌通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状。可通过乳腺超声检查、钼靶检查、病理活检等方式确诊,确诊后需遵医嘱进行手术切除、放疗、化疗等治疗。

1、遗传因素

乳腺癌具有家族聚集性,若直系亲属患有乳腺癌,患病概率可能增加。BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌发病密切相关。这类患者需定期进行乳腺筛查,必要时可考虑预防性药物治疗或手术。基因检测有助于早期发现高风险人群。

2、激素水平异常

雌激素长期刺激乳腺组织可能诱发癌变。月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育、未哺乳等因素会延长雌激素暴露时间。长期使用含雌激素的避孕药或激素替代疗法也可能增加风险。这类人群需定期检查乳腺,出现异常及时就医。

3、不良生活习惯

长期吸烟饮酒、高脂饮食、缺乏运动等习惯可能增加乳腺癌风险。烟草中的致癌物质可直接损伤乳腺细胞,酒精会干扰雌激素代谢。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于降低患病概率。建议控制体重,避免肥胖。

4、乳腺疾病史

既往患有乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤等良性疾病可能恶变为乳腺癌。特别是非典型增生属于癌前病变,需密切随访。这类患者应每6-12个月复查乳腺超声或钼靶,发现异常增生及时处理,必要时进行预防性治疗。

5、辐射暴露

青春期或年轻时期胸部接受过量放射线照射可能损伤乳腺细胞DNA。多次进行胸部CT检查或放疗会累积辐射剂量。这类人群应选择超声等无辐射检查方式,必须进行放射检查时需做好防护,并缩短检查间隔时间。

预防乳腺癌需建立健康生活方式,限制酒精摄入,保持适度运动,控制动物脂肪摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。建议20岁以上女性每月进行乳房自检,40岁以上每年进行乳腺超声或钼靶筛查。发现乳房肿块、皮肤改变等异常症状应及时就诊,早期诊断和治疗可显著提高治愈率。高危人群可在医生指导下使用他莫昔芬等药物预防,或考虑预防性乳腺切除术。