成人水痘怎么治疗

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

成人水痘可通过抗病毒治疗、对症处理、皮肤护理、饮食调理、预防并发症等方式治疗。成人水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,主要表现为发热、全身性丘疹水疱等症状。

1、抗病毒治疗

成人水痘症状较重时需遵医嘱使用抗病毒药物。阿昔洛韦片能抑制病毒复制,泛昔洛韦胶囊可缩短病程,更昔洛韦注射液适用于免疫功能低下者。用药期间需监测肝肾功能,出现头痛恶心等不良反应应及时就医。

2、对症处理

发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚片退热,布洛芬缓释胶囊可缓解肌肉酸痛。炉甘石洗剂能减轻皮肤瘙痒,疱疹破裂后可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。避免搔抓皮疹,指甲应剪短保持清洁。

3、皮肤护理

每日用温水清洁皮肤,穿着宽松棉质衣物。疱疹未破溃时可外涂阿昔洛韦乳膏,已破溃皮疹需用碘伏消毒。洗澡水温不宜过高,避免使用碱性沐浴产品。隔离期间单独使用毛巾寝具并定期煮沸消毒。

4、饮食调理

选择易消化的流质半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等。适量补充维生素C片和维生素B族片促进恢复。多饮温水保持代谢,避免辛辣刺激及海鲜等发物。口腔疱疹明显时可食用冰镇酸奶缓解疼痛。

5、预防并发症

免疫力低下者需警惕肺炎、脑炎等并发症。卧床休息时定时翻身拍背,咳嗽咳痰加重需胸部CT检查。出现持续头痛、嗜睡等症状应排查神经系统受累。合并糖尿病患者需加强血糖监测。

成人水痘患者应隔离至所有疱疹结痂,保持居室通风换气。恢复期可逐步增加活动量,但三个月内避免剧烈运动。皮疹完全消退前不宜使用化妆品,瘢痕体质者结痂脱落后可外用多磺酸粘多糖乳膏。患病期间避免接触孕妇及婴幼儿,痊愈后需接种带状疱疹疫苗预防复发。日常注意劳逸结合,保证充足睡眠有助于增强免疫力。