陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲容易断裂可能由长期接触刺激物、营养缺乏、甲真菌感染、甲状腺功能减退等原因引起,通常表现为甲板变薄、分层、易碎等症状,可通过调整生活习惯、补充营养、药物治疗等方式改善。
频繁接触水、洗涤剂或化学溶剂可能导致甲板脱水变脆。美甲产品中的丙酮、甲苯等成分会溶解指甲角质蛋白。建议从事潮湿环境工作时佩戴棉质内衬的橡胶手套,使用不含丙酮的卸甲水。出现甲周倒刺时避免撕扯,可使用含尿素成分的护甲霜软化角质。
指甲主要由角蛋白构成,长期蛋白质摄入不足会影响甲板形成。缺铁性贫血会导致匙状甲,锌元素缺乏易引发甲面白斑。建议每日摄入适量瘦肉、鱼类及豆制品,同时搭配菠菜等富含维生素C的食物促进铁吸收。乳制品和坚果可补充钙质增强甲板硬度。
念珠菌或皮肤癣菌感染会引起甲剥离、增厚或粉末状碎裂。糖尿病或免疫低下人群更易感染。临床常用盐酸阿莫罗芬搽剂每周涂抹1-2次,配合口服伊曲康唑胶囊冲击疗法。治疗期间需保持足部干燥,避免共用修甲工具。
甲减患者新陈代谢减慢会导致指甲生长停滞、变脆易折。伴随毛发脱落、皮肤干燥等症状。需通过左甲状腺素钠片调节激素水平,同时监测TSH指标。甲状腺功能恢复后6-12个月指甲状态可逐渐改善。
约50%银屑病患者会出现甲凹点、甲下角化过度等病变。急性期可局部注射醋酸曲安奈德注射液减轻炎症,配合卡泊三醇软膏调节角质代谢。严重甲床分离时需要经口服阿维A胶囊进行系统治疗。
日常应避免过度修锉指甲,剪甲时保留1-2毫米游离缘。洗手后及时涂抹含乳木果油的护手霜,夜间可厚敷凡士林后戴棉质手套加强吸收。建议每季度对指甲进行半月形修剪,适当补充生物素制剂。若伴随甲下出血、剧烈疼痛或甲板整体脱落等严重症状,需立即就医排查肿瘤等潜在疾病。