张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
前列腺炎可能由细菌感染、长期久坐、尿液反流、免疫异常、心理压力等因素引起,通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。前列腺炎可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗等方式干预。
细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌等病原体经尿道逆行感染引起。患者可能出现发热、排尿灼痛等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素治疗,需严格遵医嘱完成疗程以避免耐药性。
长时间保持坐姿会压迫前列腺,导致局部血液循环障碍。司机、办公室职员等职业人群需每隔1-2小时起身活动,建议选择透气坐垫并避免穿紧身裤。日常可进行深蹲、提肛运动促进盆腔血流。
排尿时膀胱压力异常可能使尿液逆流至前列腺导管,化学刺激引发炎症。存在尿道狭窄或膀胱过度活动的患者更易发生。可通过尿流动力学检查确诊,必要时需进行尿道扩张术等治疗。
自身免疫反应可能导致无菌性前列腺炎,表现为反复会阴部不适但病原学检查阴性。此类患者可尝试低强度有氧运动调节免疫,严重时需使用塞来昔布胶囊等抗炎药物控制症状。
焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径影响前列腺功能。患者常合并失眠、性功能障碍等表现。心理疏导结合盆底肌放松训练有助于缓解症状,必要时可短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。
建议患者避免辛辣刺激饮食,每日饮水保持1500-2000毫升。规律进行快走、游泳等温和运动,注意保暖避免受凉。若症状持续超过1周或出现血尿、高热等情况,应及时至泌尿外科就诊。慢性前列腺炎患者可定期进行温水坐浴,水温控制在40℃左右每次15-20分钟。