冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
外阴红肿疼痛可能与外阴炎、前庭大腺炎、外阴湿疹、阴道炎、外阴接触性皮炎等疾病有关。外阴红肿疼痛通常是外阴炎症的表现,多由感染、过敏或刺激引起,建议及时就医明确诊断。
外阴炎常由细菌感染、卫生习惯不良或局部刺激导致。典型症状为外阴红肿、灼热感及瘙痒,可能伴随分泌物增多。治疗需保持外阴清洁干燥,可使用红核妇洁洗液或复方黄柏液涂剂冲洗,严重时遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏。避免穿紧身化纤内裤,日常用温水清洗外阴。
前庭大腺炎多因腺管阻塞合并感染引发,表现为单侧外阴下段红肿隆起,疼痛明显且可能伴发热。急性期需卧床休息,采用高锰酸钾溶液坐浴,配合头孢克肟分散片等抗生素治疗。若形成脓肿需切开引流,术后定期换药并使用克林霉素磷酸酯凝胶预防感染。
外阴湿疹属于过敏性皮肤病,与接触洗涤剂、卫生用品或内分泌变化相关。特征为对称性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,搔抓后可能出现渗出。治疗应避免搔抓,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,口服氯雷他定片缓解症状。建议选用无刺激棉质内衣,清洗时彻底漂净。
阴道炎可能继发外阴红肿,尤其念珠菌性阴道炎会导致外阴灼痛、白色豆渣样分泌物。确诊需通过白带常规检查,常用克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,配合碳酸氢钠溶液坐浴。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步治疗以防交叉感染。
外阴接触性皮炎由直接接触过敏原如卫生巾、避孕套等引起,表现为边界清晰的红肿、水疱伴刺痛感。立即停用可疑致敏产品,使用生理盐水冷敷,涂抹糠酸莫米松乳膏减轻炎症。日常选择低敏护理产品,新用品使用前需做小范围测试。
出现外阴红肿疼痛时应避免自行用药,不同病因治疗方案差异较大。日常注意会阴部透气性,如厕后从前向后擦拭,经期勤换卫生巾。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。症状持续超过3天或伴随发热、脓性分泌物时,必须尽快前往妇科或皮肤科就诊,必要时进行分泌物培养等检查。