张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性外阴瘙痒可能由阴囊湿疹、股癣、接触性皮炎、龟头炎、阴虱等原因引起,通常表现为局部皮肤发红、脱屑、丘疹或水疱等症状。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
阴囊湿疹与局部多汗、摩擦刺激等因素有关,表现为阴囊皮肤潮红、密集小丘疹伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物。日常需保持会阴干燥清洁,避免搔抓。
股癣由真菌感染引起,腹股沟处可见环状红斑伴脱屑,瘙痒明显。常用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬凝胶等抗真菌药物。患者需单独清洗贴身衣物,避免与他人共用毛巾。
接触洗衣液、安全套等致敏物可能导致局部红肿、丘疹伴刺痒。建议停用可疑致敏物,外用糠酸莫米松乳膏、复方樟脑乳膏或口服氯雷他定片缓解症状。日常应选择无刺激的棉质内裤。
包皮过长者易发生细菌性龟头炎,表现为龟头黏膜充血、分泌物增多伴灼痒。可选用红霉素软膏、克霉唑乳膏或高锰酸钾溶液冲洗。反复发作者需考虑包皮环切术。
阴虱寄生会引起强烈瘙痒,可见针头大灰白色虫体及铁锈色虫卵。需剃除阴毛后使用百部酊、苯甲酸苄酯洗剂或扑灭司林霜。患者伴侣需同步治疗,贴身物品需高温消毒。
日常应选择宽松透气的棉质内裤,避免过度清洁使用碱性洗剂。饮食需限制辛辣刺激食物,保持规律作息。瘙痒剧烈时切忌暴力搔抓,可用冷毛巾湿敷缓解。若症状持续3天无缓解或出现溃烂、渗液等情况,须立即至皮肤科或泌尿外科就诊。