大叶性肺炎是由什么引起的

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

大叶性肺炎可能由肺炎链球菌感染、免疫力低下、受凉、长期吸烟、基础疾病等因素引起。大叶性肺炎主要表现为高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等症状,可通过抗生素治疗、止咳化痰、吸氧等方式缓解。

1、肺炎链球菌感染

肺炎链球菌是大叶性肺炎最常见的致病菌,主要通过飞沫传播。感染后细菌在肺泡内大量繁殖,导致肺泡腔内充满炎性渗出物,形成肺实变。患者可能出现突发高热、寒战、胸痛等症状。确诊后需遵医嘱使用注射用青霉素钠、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。

2、免疫力低下

长期熬夜、过度劳累、营养不良等因素可导致机体免疫力下降,呼吸道防御功能减弱,病原体更容易侵入肺部引发感染。这类患者发病后症状往往较重,恢复较慢。日常需保证充足睡眠,适当补充维生素C和蛋白质,必要时可遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

3、受凉

寒冷刺激可使呼吸道黏膜血管收缩,局部血液循环减少,纤毛运动减弱,清除病原体的能力下降。受凉后容易出现上呼吸道感染,若未及时治疗可能向下蔓延引起大叶性肺炎。建议根据天气变化及时增减衣物,避免淋雨或长时间处于低温环境。

4、长期吸烟

烟草中的有害物质会损伤呼吸道纤毛上皮细胞,破坏肺部的自我清洁功能,同时抑制免疫细胞的活性。吸烟者肺部防御能力下降,更易发生肺部感染。临床数据显示吸烟者患大叶性肺炎的概率明显高于非吸烟者。戒烟是预防肺部感染的重要措施。

5、基础疾病

患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基础疾病的患者,由于肺部结构或功能已存在异常,更容易发生大叶性肺炎。这类患者病情往往较重,可能出现呼吸衰竭等并发症。需积极控制原发病,定期接种肺炎疫苗,出现症状及时就医。

预防大叶性肺炎需注意保暖,避免受凉,戒烟限酒,保持室内空气流通。适当进行有氧运动如快走、游泳等增强体质。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。出现持续高热、呼吸困难等症状时应立即就医,避免延误治疗。老年人、儿童及慢性病患者可考虑接种肺炎球菌疫苗预防感染。