小儿病毒性肠炎发烧怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿病毒性肠炎发烧可通过补液护理、物理降温、调整饮食、药物退热、就医评估等方式治疗。小儿病毒性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等感染引起,常伴随腹泻、呕吐等症状。

1、补液护理

病毒性肠炎患儿易因腹泻呕吐导致脱水,家长需及时补充口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。可少量多次喂服补液盐溶液,每次5-10毫升,间隔10-15分钟重复进行。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现,需立即就医。

2、物理降温

体温未超过38.5℃时可先采用物理降温。家长需用温水擦拭患儿颈部、腋窝等大血管处,避免使用酒精或冰水。同时保持室内通风,穿着轻薄透气的棉质衣物。若持续发热或出现寒战,应停止物理降温并监测体温变化。

3、调整饮食

急性期可短暂禁食4-6小时,后逐步恢复清淡饮食。家长需给予米汤、稀释苹果汁等低渗液体,避免高糖饮品加重腹泻。母乳喂养应继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。症状缓解后逐渐添加米糊、香蕉等低渣食物。

4、药物退热

体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。家长需注意两种药物不可交替使用,用药间隔不少于6小时。禁用阿司匹林等水杨酸类药物,避免诱发瑞氏综合征。退热药物不能治疗病毒感染本身,需配合病因治疗。

5、就医评估

若患儿出现持续高热超过3天、血便、意识改变或脱水症状加重,家长需立即带其就诊。医生可能根据病情开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物,或进行静脉补液。重症病例需住院监测电解质及肾功能。

病毒性肠炎患儿恢复期应保持充足休息,避免去人群密集场所。家长需每日消毒患儿接触物品,处理呕吐物或粪便后彻底洗手。饮食上遵循从稀到稠、从少到多原则,2周内暂不添加新辅食。注意观察大便性状及次数变化,若再次出现发热或腹泻加重需复诊。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜预防尿布皮炎。