胸腔积液引流管堵住了怎么办

胸腔积液引流管堵住可通过调整体位、热敷引流管、生理盐水冲洗、更换引流管、手术疏通等方式处理。引流管堵塞可能与血块凝结、纤维蛋白沉积、引流管扭曲、胸腔感染、肿瘤压迫等因素有关。

1、调整体位

协助患者变换体位，如从平卧位转为侧卧位或坐位，利用重力作用促进积液流动。避免突然剧烈活动导致引流管折叠，可轻轻拍打患者背部帮助松动堵塞物。若为术后早期堵塞，指导患者进行深呼吸锻炼增加胸腔负压。

2、热敷引流管

使用40-45℃温热毛巾敷于引流管近端皮肤处，每次持续15-20分钟。热敷能软化沉积的纤维蛋白，促进局部血液循环，有助于解除机械性堵塞。操作时需避开伤口敷料，观察是否出现引流液突然增多或颜色改变。

3、生理盐水冲洗

在无菌操作下用10-20毫升无菌生理盐水缓慢低压冲洗引流管，冲洗前后需夹闭引流管。该方法适用于血块或脓性分泌物导致的堵塞，冲洗后可见破碎组织碎片流出。禁止高压冲洗以免损伤胸膜，冲洗后需记录引流液性状变化。

4、更换引流管

当上述方法无效或引流管明显老化变形时，需由医生拔除原引流管并重新置管。新置管需选择合适型号，硅胶材质引流管可降低再堵塞概率。更换过程中需严格消毒，术后需拍摄胸片确认导管位置。

5、手术疏通

对于肿瘤压迫或严重胸腔粘连导致的顽固性堵塞，可能需行胸腔镜手术清除纤维分隔或解除压迫。手术可同时进行胸膜固定术预防积液复发，术后需加强呼吸道管理，监测有无气胸或出血并发症。

日常需保持引流系统密闭，每2小时观察引流液流速，记录24小时引流量。引流袋应低于胸腔平面，避免牵拉打折导管。出现突发胸痛、呼吸困难或发热时需立即就医。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋帮助胸膜修复，限制钠盐摄入防止积液再生。恢复期可进行散步等低强度活动，但三个月内避免提重物和剧烈运动。