陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸部爱出油可能由遗传因素、内分泌失调、饮食不当、皮肤屏障受损、脂溢性皮炎等原因引起,可通过调整饮食、规律作息、药物治疗等方式改善。
皮脂腺分泌旺盛与遗传基因有关,父母中若有一方为油性肤质,子女出现脸部出油概率较高。此类情况通常伴随毛孔粗大、皮肤黏腻感,但无红肿或脱屑等病理表现。日常护理建议使用含控油成分的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。
雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌,多见于青春期、多囊卵巢综合征或长期熬夜人群。患者可能同时出现痤疮、体毛增多等症状。需通过性激素六项检查确诊,可遵医嘱使用螺内酯片、达英-35片等调节激素药物,配合水杨酸软膏改善皮肤油腻状态。
长期摄入高糖高脂食物会促进胰岛素样生长因子分泌,间接增加皮脂产量。这类人群往往伴随体重超标、面部潮红等表现。建议减少奶茶、油炸食品摄入,增加深海鱼、西蓝花等富含维生素B族的食物,必要时补充葡萄糖酸锌口服液调节皮脂代谢。
过度使用去角质产品或频繁刷酸会导致角质层变薄,皮肤通过代偿性出油维持保湿。临床表现为外油内干、局部脱皮,使用他克莫司软膏、重组人表皮生长因子凝胶等修复剂可改善,同时需停用皂基洁面,改用神经酰胺类护肤品。
马拉色菌过度繁殖引发的慢性炎症,常见于眉间、鼻翼等部位,除油脂分泌增多外还会出现红斑和黄色鳞屑。确诊需做真菌镜检,治疗采用酮康唑洗剂清洗患处,联合使用联苯苄唑乳膏抗真菌,严重时口服伊曲康唑胶囊控制感染。
日常应注意避免使用含酒精的收敛水刺激皮肤,选择标注"非致痘"的防晒产品。每周可进行1-2次泥膜吸附多余油脂,但敷面膜时间不宜超过15分钟。若出油伴随持续红肿、瘙痒或脱发等症状,需及时至皮肤科排查激素水平异常或真菌感染。