乳腺癌术后三个月复查哪些项目

乳腺癌术后三个月复查项目主要包括乳腺超声、肿瘤标志物检测、血常规、肝肾功能检查以及胸部CT等。术后复查有助于评估手术效果、监测肿瘤复发或转移风险，并指导后续治疗方案的调整。

1、乳腺超声

乳腺超声是乳腺癌术后复查的基础项目，通过高频声波成像观察手术区域及对侧乳腺有无异常结节或肿块。对于保乳手术患者，可评估残余乳腺组织的状态；对于全乳切除患者，需检查胸壁及腋窝淋巴结情况。超声无辐射且操作便捷，适合重复检查，若发现可疑病灶可进一步行穿刺活检。

2、肿瘤标志物检测

CA15-3和CEA是乳腺癌常用的血清肿瘤标志物，其水平升高可能提示肿瘤复发或转移。但需注意，标志物特异性有限，炎症或其他良性疾病也可能导致轻度升高。动态监测数值变化趋势比单次结果更有意义，需结合影像学检查综合判断。

3、血常规

血常规可反映术后造血功能恢复情况，尤其关注白细胞、血红蛋白及血小板指标。若患者曾接受化疗，可能出现骨髓抑制导致三系减少；长期内分泌治疗者需监测有无药物相关性贫血。结果异常时需调整辅助治疗方案或给予升血细胞药物支持。

4、肝肾功能检查

乳腺癌术后常用他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等药物可能对肝功能造成影响，肾功能异常则会影响化疗药物代谢。通过检测谷丙转氨酶、肌酐等指标评估药物安全性，必要时需调整剂量或更换药物。合并骨转移使用双膦酸盐类药物者还需监测血钙水平。

5、胸部CT

胸部CT能早期发现肺内转移灶或纵隔淋巴结肿大，对三阴性乳腺癌或原发肿瘤较大的患者尤为重要。低剂量CT可减少辐射暴露，若发现微小肺结节需定期随访对比。骨扫描或头颅MRI等非常规项目仅在出现相应症状时选择。

乳腺癌术后患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入促进伤口愈合，限制高脂高糖食物以控制体重。根据体力恢复情况选择散步、瑜伽等低强度运动，避免患侧上肢提重物或测量血压。定期自我检查手术瘢痕及对侧乳房，出现异常疼痛、肿胀或皮肤改变时及时就诊。严格遵医嘱完成后续放疗、靶向治疗或内分泌治疗，保持积极心态有助于长期康复。