陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
流感可通过奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂、帕拉米韦氯化钠注射液、玛巴洛沙韦片、阿比多尔片等抗病毒药物治疗。流感通常由甲型或乙型流感病毒感染引起,表现为发热、头痛、肌肉酸痛等症状。
奥司他韦胶囊是神经氨酸酶抑制剂,能抑制流感病毒复制,适用于甲型和乙型流感。常见不良反应包括恶心呕吐,肾功能不全者需调整剂量。该药物对发病48小时内患者效果显著,需整粒吞服避免破坏药效。
扎那米韦通过吸入给药直接作用于呼吸道,适用于7岁以上人群的流感治疗。使用需配合专用吸入器,可能出现支气管痉挛等呼吸道反应。慢性呼吸系统疾病患者慎用,用药后需漱口减少口咽部药物残留。
帕拉米韦作为静脉用神经氨酸酶抑制剂,适用于重症或无法口服药物的流感患者。单次静脉滴注即可完成疗程,可能出现腹泻等消化道反应。严重肝功能损害者需谨慎使用,给药时需控制输液速度。
玛巴洛沙韦通过抑制病毒RNA复制起效,全程仅需单次服药,适用于12岁以上流感患者。服药后可能出现转氨酶升高,与乳制品同服会影响吸收。该药物对多种流感病毒株有效,但不可替代流感疫苗的预防作用。
阿比多尔通过阻断病毒与宿主细胞融合发挥作用,适用于成人甲型流感治疗。用药后可能出现头晕等不良反应,孕妇及哺乳期妇女禁用。该药物需在餐后服用以提高生物利用度,治疗期间应监测心电图变化。
流感患者应保持充足休息,每日饮水2000毫升以上,进食易消化的粥类、蒸蛋等食物。发热期间可采用温水擦浴物理降温,咳嗽明显时可饮用蜂蜜水缓解。居室需定时通风换气,患者使用过的餐具应煮沸消毒。症状加重或持续高热超过3天,或出现呼吸困难、意识模糊等表现时,须立即前往医院呼吸科或感染科就诊。日常预防应重视每年疫苗接种,流行季节避免前往人群密集场所,规范佩戴口罩并加强手卫生。