吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
月子里乳腺炎可通过热敷按摩、排空乳汁、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式处理。乳腺炎可能与乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳姿势不当等因素有关,通常表现为乳房红肿热痛、发热寒战、乳汁分泌减少等症状。
哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5-10分钟,配合指腹从乳房根部向乳头方向环形按摩,有助于促进局部血液循环和乳汁排出。热敷时需避开乳头区域,每日重复2-3次。若皮肤出现破损或化脓需停止热敷。
通过婴儿吸吮或吸奶器定时排空乳汁,每2-3小时哺乳一次,优先让婴儿吸吮患侧乳房。哺乳后若仍有胀痛感,可用吸奶器排尽残余乳汁。注意保持乳头清洁,哺乳前后用温水擦拭。
细菌感染引起的乳腺炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片等。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片,发热超过38.5℃可用布洛芬混悬液退热。哺乳期用药需严格遵循医生指导。
可选用蒲公英、金银花等清热解毒中药材煎水代茶饮,或外敷如意金黄散缓解局部红肿。针灸选取肩井、膻中、乳根等穴位疏通乳腺经络。需由专业中医师操作,避免自行用药影响哺乳。
形成乳腺脓肿时需行脓肿切开引流术,术后配合抗生素治疗。少数反复发作的慢性乳腺炎可能需进行乳腺区段切除术。手术治疗后仍需保持乳汁通畅排出,必要时回奶处理。
月子里乳腺炎患者应穿戴宽松哺乳文胸,避免压迫乳房。饮食宜清淡,多饮水但限制浓汤摄入,可适量食用丝瓜、蒲公英等通乳食材。保持规律作息与情绪稳定,哺乳时注意交替变换姿势。若出现持续高热、乳房皮肤发紫或脓性分泌物,须立即就医。