腰椎体内血管瘤严重吗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰椎体内血管瘤多数情况下属于良性病变,通常不严重,但少数情况下可能因压迫神经或血管导致严重症状。

腰椎血管瘤是椎体内血管异常增生形成的良性肿瘤,多数患者无明显症状,常在体检时偶然发现。肿瘤体积较小时不会对周围组织造成压迫,患者可能仅表现为轻微腰背酸痛或完全无症状。这类情况无须特殊治疗,定期复查影像学检查观察变化即可。日常注意避免剧烈运动或外伤,减少腰椎负重活动有助于降低出血风险。

当血管瘤体积较大或生长位置特殊时,可能压迫脊髓神经根或椎管内重要血管。患者会出现进行性加重的腰部剧痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍等神经压迫症状。极少数情况下肿瘤可能发生病理性骨折或出血,导致急性脊髓损伤。这类情况需通过磁共振成像明确病变范围,必要时采用经皮椎体成形术或手术切除等干预措施。

建议确诊腰椎血管瘤的患者每6-12个月复查一次磁共振,观察肿瘤变化情况。出现持续腰痛加重或神经症状时需及时就诊,避免提重物或进行高强度运动。保持适度腰背肌锻炼如游泳、平板支撑等,有助于维持脊柱稳定性。