何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺炎支原体感染主要由肺炎支原体病原体引起,常见原因有免疫力低下、密切接触传播、环境因素刺激、基础呼吸道疾病、儿童或青少年易感等。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,可通过飞沫传播,感染后多表现为咳嗽、发热等症状。
长期疲劳、营养不良或患有慢性疾病可能导致免疫力下降,增加肺炎支原体感染概率。免疫系统功能减弱时,呼吸道黏膜防御能力降低,病原体更易侵入。日常需保证充足睡眠,均衡摄入优质蛋白和维生素,必要时可遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。
肺炎支原体主要通过飞沫传播,在人群密集场所如学校、幼儿园易发生聚集性感染。患者咳嗽、打喷嚏时产生的带菌飞沫可在空气中短时间悬浮,健康人吸入后可能感染。流行季节应减少密闭空间聚集,佩戴口罩,接触可疑病例后可用复方氯己定含漱液清洁口腔。
寒冷干燥空气、粉尘或烟雾刺激会损伤呼吸道纤毛功能,破坏黏膜屏障。支原体可趁机附着于受损上皮细胞引发感染。冬季需保持室内湿度,避免吸入冷空气,吸烟者应戒烟。若出现刺激性干咳,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。
患有慢性支气管炎、哮喘等疾病者呼吸道局部抵抗力较弱,更易继发支原体感染。支原体可与细菌混合感染,加重原有病情。这类患者需规范治疗基础病,急性期可联合阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等抗支原体药物。
5-15岁群体因免疫系统发育不完善,成为支原体肺炎高发人群。患儿常表现为持续高热、剧烈咳嗽,部分出现喘息。家长发现症状应及时就医,确诊后可选用适合儿童的罗红霉素干混悬剂或克拉霉素颗粒,同时保持居室通风。
预防肺炎支原体感染需注意增强体质,流行季节避免前往人群密集场所。出现持续咳嗽伴发热时建议尽早就诊,确诊后按疗程规范用药。治疗期间应多饮水,保持室内空气流通,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重呼吸道症状。恢复期可适当进行呼吸操锻炼,促进肺功能康复。