早期强直性脊椎炎

早期强直性脊柱炎主要表现为晨僵、腰背痛等症状，通常与遗传因素、免疫异常、感染等因素相关。患者可通过非甾体抗炎药、物理治疗、生物制剂等方式干预，日常需注意保持适当运动。

1. 非甾体抗炎药

早期强直性脊柱炎的疼痛和炎症可遵医嘱使用非甾体抗炎药控制。常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等。这类药物能抑制前列腺素合成，缓解关节肿胀和晨僵症状。使用时需关注胃肠反应，长期服药者应定期检查肝肾功能。不建议自行调整剂量或与其他止痛药联用。

2. 物理治疗

物理疗法对改善脊柱活动度至关重要。温热疗法如红外线照射可促进局部血液循环；水疗通过浮力减轻关节负荷；脊柱牵引有助于纠正姿势畸形。建议每周进行3次专业理疗，配合居家热敷。晨起时先进行10分钟腰部舒展运动再下床，能显著减轻晨僵持续时间。

3. 生物制剂

肿瘤坏死因子拮抗剂如注射用阿达木单抗、依那西普注射液适用于常规治疗无效的患者。这类药物可特异性阻断炎症通路，延缓脊柱融合进程。使用前需筛查结核等潜伏感染，治疗期间避免接种活疫苗。常见不良反应包括注射部位红肿、上呼吸道感染等，多数症状较轻可自行缓解。

4. 功能锻炼

规律运动是维持脊柱功能的核心措施。游泳可全面活动脊柱且不增加负重；瑜伽能改善胸廓扩张度；太极有助于协调呼吸与肢体动作。每日应保证30分钟中等强度运动，避免长时间保持同一姿势。运动时穿着弹性鞋垫可缓冲关节压力，运动后疼痛持续超2小时需调整强度。

5. 姿势管理

日常生活中需重视姿势矫正。睡眠选择硬板床和低枕，侧卧时双腿间放置枕头；工作时应调整座椅高度使双眼平视屏幕；搬运重物时保持脊柱挺直。建议每坐立1小时起身活动5分钟，使用具有腰部支撑的办公椅。避免提举超10公斤重物，弯腰拾物时应屈膝下蹲而非弓背。

强直性脊柱炎患者应保持均衡饮食，适当增加富含维生素D的鱼类、蛋黄，以及含钙丰富的乳制品。吸烟会加速脊柱病变，必须严格戒烟。定期监测C反应蛋白等炎症指标，每年进行骶髂关节影像学评估。心理疏导同样重要，可加入病友互助组织缓解焦虑情绪。出现新发关节肿痛或视力异常需及时复诊。