高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
怀孕初期有黄色分泌物多与激素变化、阴道炎症等因素有关,常见原因包括生理性白带增多、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及宫颈炎等。
妊娠后雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌增加,导致白带量增多且颜色偏黄。此时分泌物质地粘稠但无异味,外阴无瘙痒或灼热感。需每日用温水清洗会阴并更换纯棉内裤,避免使用洗液冲洗阴道。
可能与阴道菌群失衡有关,表现为黄色或灰白色分泌物伴鱼腥臭味,部分患者出现外阴轻度瘙痒。孕妇可在医生指导下使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道片,治疗期间需禁止性生活。
妊娠期免疫力下降易诱发白色念珠菌感染,分泌物呈黄色豆渣样,外阴红肿灼痛明显。可遵医嘱使用克霉唑阴道栓或硝酸咪康唑阴道软胶囊,同时应减少高糖食物摄入以抑制真菌繁殖。
由阴道毛滴虫感染引起,黄色泡沫状分泌物伴强烈异味,可能出现排尿刺痛。需配偶同治,孕妇可选用硝呋太尔阴道片,用药期间避免盆浴以防交叉感染。
慢性宫颈炎可能导致粘稠脓性黄色分泌物,严重时接触性出血。妊娠期通常采用局部栓剂如保妇康栓进行治疗,产后需进一步排查宫颈病变。宫颈急性炎症发作时需及时就医控制感染。
建议孕妇选择透气性好的全棉内裤并每日更换,清洗时使用40℃以下温水,避免盆浴或公共场所坐浴。饮食上增加酸奶等含益生菌食品,减少辛辣刺激食物摄入。若分泌物持续增多、颜色加深或伴随腹痛发热,应立即前往产科或妇科就诊。所有阴道用药均不可自行使用,须严格遵循医嘱以避免影响胎儿发育。