巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
左侧附件区囊肿可能与生理性囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤、输卵管积水等原因有关。
生理性囊肿通常与月经周期相关,如黄体囊肿或滤泡囊肿。这类囊肿多数可自行消退,无须特殊治疗。若囊肿较大或引起不适,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药辅助调理。日常建议避免剧烈运动,定期复查超声观察变化。
子宫内膜异位症可能导致巧克力囊肿形成,常伴随痛经、性交痛等症状。确诊需结合CA125检测和影像学检查。治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术切除。患者应注意保暖,避免经期同房。
盆腔感染引发的炎性囊肿多伴有下腹坠痛、发热等症状。病原体检测后可选用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。慢性炎症可能导致输卵管卵巢脓肿,需配合盆腔理疗。日常需注意会阴清洁,避免久坐。
卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤生长缓慢,但体积过大可能引发扭转。恶性肿瘤如卵巢癌需通过肿瘤标志物和病理确诊。手术是主要治疗方式,术后可配合注射用顺铂、紫杉醇注射液等化疗药物。建议每年进行妇科体检和超声筛查。
输卵管炎症或粘连可能导致远端闭锁形成积水,常见于不孕患者。腹腔镜输卵管整形术或切除术是主要治疗手段,术后可配合康妇消炎栓、盆炎净胶囊等药物预防感染。备孕患者需评估输卵管功能,必要时选择辅助生殖技术。
发现附件区囊肿应完善肿瘤标志物、超声等检查明确性质。生理性囊肿建议3-6个月复查,病理性囊肿需根据类型制定治疗方案。日常保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,注意观察月经变化和腹痛情况。若出现剧烈腹痛、囊肿迅速增大等异常应及时就医。