患了甲沟炎会有什么症状

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

甲沟炎主要表现为局部红肿、疼痛、渗液,严重时可出现化脓或肉芽组织增生。甲沟炎通常由细菌或真菌感染引起,主要有金黄色葡萄球菌感染、念珠菌感染等因素诱发,常见症状包括局部压痛、指甲变形、皮肤发热等。轻度甲沟炎可能仅表现为红肿,重度可能伴随全身症状如发热。

1、红肿热痛

甲沟炎初期最典型的症状是甲周皮肤红肿,伴有明显触痛和局部皮温升高。因炎症反应导致毛细血管扩张,患者常感觉患处跳动性疼痛,尤其在触碰或受压时加重。需避免挤压病灶,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏控制感染。

2、渗液或流脓

随着感染进展,甲沟处可能出现黄白色渗液或脓性分泌物,严重时形成甲下脓肿。若为细菌感染,脓液常呈黏稠黄色;真菌感染可能伴随白色豆渣样分泌物。此时需医生彻底清创,必要时口服头孢呋辛酯片或盐酸特比萘芬片治疗。

3、指甲变形

慢性甲沟炎会导致指甲板增厚、变色或出现沟纹,常见于长期接触水或化学物质的人群。真菌性甲沟炎可能伴随指甲发黄、脆裂。这种情况需联合抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏,并修剪嵌入甲缘的指甲。

4、肉芽增生

反复发作的甲沟炎可能引起甲周肉芽组织过度生长,形成红色柔软肿物,触碰易出血。多见于嵌甲未及时处理或糖尿病患者。临床可能采用硝酸银烧灼或手术切除,配合使用曲安奈德益康唑乳膏抑制增生。

5、全身症状

少数严重感染可出现畏寒、低热等全身反应,提示感染扩散风险。免疫力低下者可能发展为甲沟周围蜂窝织炎。需及时就医静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,并监测血常规指标。

甲沟炎患者日常需保持手足干燥,避免穿窄鞋或过度修剪指甲。急性期可用0.9%氯化钠溶液浸泡患处,每次10-15分钟。糖尿病患者应严格控制血糖,发现早期症状应及时处理。若保守治疗3天无改善或出现发热,须立即就诊评估是否需要拔甲或引流手术。