聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
长痘肌肤可通过调整饮食、规律作息、科学护肤、药物治疗、医美干预等方式调理。长痘可能与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、遗传等因素有关。
减少高糖高脂食物摄入,如巧克力、油炸食品等,这类食物可能刺激皮脂腺分泌。适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜,以及含锌的牡蛎、南瓜子,有助于调节皮脂代谢。每日饮水保持1500-2000毫升,帮助代谢废物排出。
保证每天23点前入睡,睡眠时间不少于7小时。长期熬夜会导致体内雄激素水平升高,刺激皮脂腺过度分泌。午间可进行20分钟闭目养神,缓解压力激素对皮肤的影响。建议每周进行3-4次有氧运动,如慢跑、游泳等。
选用含氨基酸表活的温和洁面产品,每日清洁不超过2次。避免使用含酒精、香精的刺激性护肤品。油性肌肤可每周使用1-2次含水杨酸或果酸的去角质产品,干性肌肤建议选择乳酸类更温和的成分。防晒需选择清爽型无油配方。
轻中度痤疮可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节角化,配合克林霉素磷酸酯凝胶抗菌。顽固性痤疮可能需要口服异维A酸软胶囊,但需注意该药有致畸风险。女性激素相关痤疮可考虑短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片,需严格在医生指导下使用。
对于痘印痘坑可考虑光子嫩肤改善色素沉着,点阵激光刺激胶原重塑。炎症期痤疮可选择红蓝光治疗,蓝光杀灭痤疮丙酸杆菌,红光减轻炎症反应。果酸换肤适合闭合性粉刺,浓度需从20%开始逐步建立耐受。所有医美项目需在专业机构操作。
调理期间避免用手挤压痘痘,防止感染和瘢痕形成。枕巾应每2-3天更换,选择透气性好的纯棉材质。外出时佩戴宽檐帽物理防晒,减少紫外线对炎症皮肤的刺激。若痘痘持续加重或伴有疼痛、化脓,建议及时到皮肤科就诊,必要时进行真菌检查排除马拉色菌毛囊炎等继发感染。