王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
重症肺炎高烧不退需立即就医并采取综合治疗措施。重症肺炎伴有持续高热可能由细菌感染、病毒感染、混合感染等因素引起,通常表现为呼吸困难、血氧饱和度下降等症状。治疗主要包括氧疗、抗生素治疗、抗病毒治疗、糖皮质激素应用及支持治疗等措施。
重症肺炎患者出现高烧不退时,首要措施是确保呼吸道通畅并进行氧疗。对于低氧血症患者,可通过鼻导管或面罩给予氧气,必要时需使用无创通气或有创机械通气。细菌感染是重症肺炎常见病因,需根据病原学检查结果选用敏感抗生素,如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。病毒感染所致重症肺炎可考虑使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。在炎症反应过度强烈时,可短期应用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素控制炎症。同时要加强支持治疗,维持水电解质平衡,必要时给予人血白蛋白等药物。
患者在治疗期间应卧床休息,进食高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质饮食。保持室内空气流通,温湿度适宜。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。注意观察体温变化及呼吸状况,如出现意识改变、呼吸频率显著增快等症状需立即告知医护人员。出院后应定期复诊,避免受凉和过度劳累,循序渐进地恢复日常活动。