什么是小儿抽动症

小儿抽动症是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为不自主、重复、快速的动作或发声抽动。小儿抽动症可能与遗传因素、神经递质异常、心理社会因素、围产期损伤、感染免疫异常等因素有关，通常表现为眨眼、耸肩、清嗓、秽语等症状。可通过行为干预、心理治疗、药物治疗等方式改善症状。

1、遗传因素

小儿抽动症具有明显的家族聚集性，约30%患者有家族史。研究发现多巴胺受体基因、5-羟色胺转运体基因等异常可能与发病相关。对于有家族史的儿童，家长需注意观察早期症状，如频繁眨眼、吸鼻等，及时就医评估。日常生活中应避免过度提醒孩子的抽动行为，可通过转移注意力等方式缓解症状。

2、神经递质异常

基底神经节多巴胺系统功能亢进是主要病理机制，γ-氨基丁酸能神经元功能不足也可能参与发病。这类患儿常伴有注意力不集中、冲动等表现。确诊后可在医生指导下使用盐酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等多巴胺受体调节剂，或可乐定透皮贴片等肾上腺素能药物。

3、心理社会因素

紧张、焦虑、压力等心理因素可能诱发或加重抽动症状。常见于学业压力大、家庭关系紧张或遭遇应激事件的儿童。建议家长保持平和态度，避免训斥孩子的抽动行为，可通过认知行为疗法、放松训练等方式改善。同时要保证充足睡眠，每日睡眠时间不少于9小时。

4、围产期损伤

孕期感染、缺氧窒息、低出生体重等围产期不良因素可能增加患病风险。这类患儿抽动症状往往出现较早，可能伴有运动协调障碍。日常护理中应避免过度疲劳，可进行感觉统合训练。若症状严重影响生活，需在神经科医生指导下使用氟哌啶醇片等药物。

5、感染免疫异常

链球菌感染诱发的自身免疫反应可能导致抽动症状突然加重，称为PANDAS综合征。患儿常在感染后出现明显的运动或发声抽动，可能伴有强迫行为。急性期需进行抗感染治疗，严重者可考虑静脉免疫球蛋白治疗。平时要注意增强体质，避免反复呼吸道感染。

家长应记录孩子抽动的频率、形式和诱发因素，就诊时提供给医生参考。饮食上适当增加富含镁的食物如香蕉、坚果，避免摄入含咖啡因的饮料。保证每天1小时以上的户外活动，但要注意避免剧烈运动导致过度疲劳。若抽动症状持续超过1年或严重影响学习和社交，应及时到儿童神经内科或发育行为科就诊，进行系统评估和治疗方案的调整。